新農(nóng)合制度的補(bǔ)充意見

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對(duì)參合農(nóng)民在住院的可只計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。

結(jié)合我區(qū)實(shí)際，根據(jù)國(guó)家及省、市有關(guān)文件精神。特制定本補(bǔ)充意見。

一、籌資

根據(jù)籌資規(guī)范繳納合作醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民繳費(fèi)規(guī)范為每年每人20元，中央資助40元/人/年,年農(nóng)民以家庭為單位自愿參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。省級(jí)資助20元/人/年，市級(jí)資助20元/人/年,區(qū)級(jí)資助50元/人/年，鎮(zhèn)(辦)資助20元/人/年。鎮(zhèn)、辦集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對(duì)外地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持，但集體出資局部不得向農(nóng)民攤派。

以鎮(zhèn)(辦)為單位收集匯總上報(bào)區(qū)民政局審核屬實(shí)后，符合優(yōu)撫對(duì)象條件的個(gè)人繳費(fèi)。一次性給予解決。

二、基金分配

用于參保人員轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助；政府財(cái)政不再對(duì)每位參合農(nóng)民補(bǔ)助。小額補(bǔ)助基金即家庭帳戶基金由參合人員個(gè)人繳納的20元。

三、住院彌補(bǔ)

（一）住院期間進(jìn)行大型檢查如各種CT核磁共振、心臟及血管造影X光機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT等費(fèi)用及需要使用心臟起博器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等人工器官和體內(nèi)放置資料計(jì)入住院費(fèi)用參加補(bǔ)助。

（二）參合農(nóng)民在省轄市內(nèi)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的按區(qū)內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和彌補(bǔ)比例進(jìn)行補(bǔ)助。

（三）對(duì)病理性住院分娩（計(jì)劃內(nèi)）按所住不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予彌補(bǔ)。